Queratocono

Queratocono es una enfermedad de la cornea que se caracteriza por alteracion en su forma, haciendola irregular y causando distorsion progresiva de la vision.

El queratocono es una enfermedad generalmente bilateral en el cual la cornea se va deformando y adelgazando. En la mayoria de casos al principio el paciente presenta vision borrosa leve la cual va progresando con el tiempo. El queratocono inicia entre los 10 y 12 años y va progresando hasta los 35 años aproximadamente, aunque no existe una regla definitiva. Cada paciente puede presentar una progresion diferente en el queratocono.

Entre los signos y sintomas principales se encuentran:

• Vision Borrosa y Distorsionada
• Miopia y Astigmatismo
• Vision Nocturna Pobre
• Hipersensibilidad a la Luz
• Deslumbramiento
• Picazon
• Alergias

Segun la severidad del queratocono asi sera el tratamiento a seguir. Lo ideal es diagnosticarlo en etapas tempranas para que el tratamiento sea menos invasivo. Muchos casos pueden pasar desapercibido y aun haciendo un examen medico oftalmologico puede no diagnosticarse. La unica forma en que podemos diagnosticar de forma exacta el queratocono y su estadio es por medio de una tomografia corneal, la cual se realiza de forma rapida e inocua.

La tomografia corneal logra evaluar la cara anterior y posterior de la cornea lo cual nos puede indicar los inicios tempranos de queratocono que se presenta en la cara posterior de la cornea. Ademas nos brinda diferentes mapas y programas que nos indican la severidad y el tratamiento a seguir.

CROSSLINKING

El crossliking es un procedmiento por medio del cual se coloca riboflavina en la cornea por 30 a 45 minutos y luego se aplica rayos UV por 5 minutos lo que genera que las fibras de colageno presentes en la cornea se endurezcan y asi evitar que el queratocono siga progresando.

ANILLOS INTRAESTROMALES

Los anillos intraestromales (intracorneales) son segmentos semicirculares de material acrílico y cuyo espesor y longitud es variable segun el estadio de queratocono de cada ojo. La accion de los anillos es reforzar la córnea y frenar la progresión del queratocono y de los defectos refractivos que esta misma provoca, sobre todo del astigmatismo y asi evitar llegar al trasplante de córnea.

Los anillos intraestromales pueden ser colocados de dos formas:

• Manual
• Laser

La operación consiste en la creación de unos “túneles o canales” en la capa central de la córnea (estroma). Posteriormente, el medico oftalmologo Dr. Javier Kiehnle implantará los anillos siguiendo ese canal.  El canal en la cornea puede ser hecho de forma manual o por medio de laser femtosegundo. Realizando el canal con laser femtosegundo se logra ser mas preciso en la profundidad que se colocara los anillos, los riesgos son menores y la recuperacion es mas rapida.

Posterior a la colocacion de anillos intraestromales se debe esperar por lo menos 3 meses para que los mismos ejerzan su efecto total sobre la cornea y posteriormente realizar el procedimiento de cross linking para endurecer la cornea una vez ya han hecho efecto los anillos. Posterior a las cirugias segun la graduacion que presente cada paciente se evaluara si se recetan gafas o lente de contacto.